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去年4月，廣州市中山三院連續發生15起因使用齊二藥生產的“亮菌甲素注射液”導致患者腎功能衰竭的重大事件，當時導致13名患者死亡，2人病情加重。此案引起黨中央國務院的特別重視，其調查處理要算嚴肅，但是對受害者、對公眾，此案至今也還沒有一個妥善完整的交代。
案發後全國各地緊急召回致命假藥，齊二藥被吊銷生產許可證，罰沒款合計1920萬元。今年4月，廣州市天河區檢察院以構成重大責任事故罪對齊二藥5名責任人提起公訴，結果尚且未知。今年5月，10名假藥案受害人及家屬狀告使用該藥的中山三院，並提出近2000萬元的鉅額索賠；之後法院依法追加金蘅源、廣東醫保和齊二藥三家被告參加民事賠償。追加被告之後，中山三院有減責免責的希望，也讓事故的責任與賠償更為統一。更為重要的是，假藥殺人案的責任鏈條又一次被揭起，事情的複雜性有可能在鉅額賠償的壓力下逐步呈現。但是，在8月9日的庭審中，法院將案件由“產品質量責任糾紛”轉為“醫療損害賠償糾紛”，就是說，假藥殺人事件可能被當成醫患糾紛處理，而事故的責任群可能再次被簡化。
以百姓常識來判斷，製造假藥的藥廠當然是罪魁禍首，但是倒賣假藥的中間商和使用假藥的醫院，似乎也有無法推卸的責任。但是，根據我國《藥品管理法》和《產品質量法》規定，保證藥品內在質量的義務在藥品的生產、經營者和藥監部門，而不在醫療機構；更何況，齊二藥生產的亮菌甲素注射液在廣東省藥品招投標中獨家中標，中山三院沒有其他可替代的選擇——這其實是一個相當重要的細節，如果中山三院可以借此擺脫其購藥失誤之責，那麼負責集中招標的部門就有嫌疑——齊二藥生產的亮菌甲素注射液當初為何能夠獨家中標？同樣讓人難以釋然的細節是，廣東省衛生廳組織專家討論意見書的結果顯示：原告的死亡與假藥的使用沒有關係。這結論讓人浮想聯翩，明顯需要一個解釋。
但是，循此線索我們或許可以找到醫療系統藥物採購模式中的利益鏈條，假藥如何從5元翻至46.1元賣出？但是我們很難以此鏈條來追究假藥害人的責任。因為，依據目前的規定，保證藥品內在質量的義務在藥品的生產、經營者和藥監部門，而不在醫療機構。因此，不論是集中招標還是分散採購，醫療機構只要驗證生產者與經營者的合法資質即可。前天，衛生部發言人明確表示，假藥事故是齊二藥對患者造成的傷害，要求中山三院為患者作出經濟賠償是不公正的。同時衛生部強烈要求儘快完善法律法規，對於藥品生產企業生產假藥或者由於藥品的不良反應而造成的患者傷害，應該明確主體責任人，避免醫療機構承擔不應該承擔的責任——避免醫療機構承擔，自然應該由藥物生產與監督部門承擔。
其實，齊二藥案發時，國家食品藥品監督管理局局長邵明立就已經表示，此案暴露了藥品原料採購銷售環節市場秩序混亂，藥品生產企業嚴重違反GMP規定違規操作，同時也反映了日常監管工作中存在突出問題和漏洞。在最近的庭審上，齊二藥的5位責任人更是大爆料，以相當坦然以至無恥的方式承認：“公司有慣例，檢驗不合格的也按合格的出報告”；負責驗藥的化驗室主任自稱“從未學過化學”；“國家權威GMP認證是花錢買的”……藥品生產秩序和監管秩序中的問題，這是最生動的注解，仔細想去令人恐懼。違法違規現象在每一個環節理直氣壯，儼然成為真正的法律法規——這要追究誰的責任？
受害者及其家屬最初以中山三院為原告索賠，因為直接傷害來自醫院使用假藥。但是如果要將索賠責任和肇事責任統一起來，就必須理清假藥從生產到流通每一個環節的責任。依照目前的法規，藥品質量的責任方，也無非就是藥廠以及藥物監管部門，其他環節都可以聲稱自己的行為完全合法，不負責任。但是這並不意味著，其他環節的具體操作全都經得起考察，有一些利益鏈條已經暴露出來，其中的不合理因素也很明顯——醫療機構或許不必為藥品真假負責，但是它明顯是藥品價格的利益相關方。更為重要的是，要明確假藥事故的責任主體，不意味著將一個制度性的悲劇歸結到一個已經被關閉的藥廠，更不能只追究三五個個別人的法律責任。
齊二藥案已經過去一年多，事情竟然沒有不了了之，至今受害者仍有力量要求索賠，將一個一個大機構告上法庭，毫釐不讓地追究責任，這幾乎要算一個驚喜。與之匹配，社會也應該展現出同樣窮追猛打的力量，將齊二藥案中可能牽連到的黑幕一一揭開，將那些需要正視的問題一一陳列以期解決。真假混淆的規則和日漸含糊的正義，需要那麼一點絕不含糊的精神。
（編輯：往生拾夢）
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