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治療腎病 扶正祛濕是關鍵

2017-05-19 09:09 來源:北京晚報 劉夢怡

  從小就喜歡喝碳酸飲料的小邢十年前得了腎病綜合徵,西藥激素治療近三年,病情時好時壞,後又經中醫治療一年多,病情得到了康復。五年後小邢以為沒事了,又開始經常喝飲料,去年五月因噁心胸悶到醫院檢查,結果發現自己的腎病復發惡化了,這讓她和家人感到既困惑又難過。

  對於這類案例,東城中醫醫院腎臟科朝洛教授並不陌生。他直言,每天飲用碳酸飲料500ml以上者,患慢性腎病的風險增大兩倍。越來越多的成年人正在受到慢性腎臟病的威脅,如何預防和治療腎臟類疾病,已成當務之急。

  春夏時節謹防濕熱之邪

  中醫認為,人與天地相應,求得自身平衡,以禦外邪的侵襲。

  自立夏以後,儘管氣溫日漸升高,但初夏時節清晨與夜晚涼爽如春,中午時分炎熱如夏,即中醫所講的濕熱之邪為甚之季。

  而腎病患者一般正氣虛弱,免疫功能低下,自身抵抗疾病的能力較弱,難以適應季節的變化,濕熱留念,傷及血絡,讓病情反反復復,從而導致腎衰竭、尿毒症,嚴重者可能危及生命。

  “每逢春夏交替之際或初夏時節,人體內陽氣上升,濕熱之邪漸甚,腎病患者往往因實致虛,此時若遇外邪侵襲、煩勞過度、飲食不當、失治誤治等情況,易在人體本虛的基礎上讓尿蛋白、紅細胞流失加重,繼而引起水腫、高血壓、肌酐、尿素氮指標上升,導致病情復發或加重,加大治療難度。”朝洛教授稱,尤其是長期依賴激素的腎病患者,每到季節交替之際易病情反復。

  另外隨著氣溫的逐漸升高,各種飲料也開始大行其道,尤其是喜好碳酸飲料的年輕群體,往往在飲用時不注意節制。

  朝洛教授稱,碳酸飲料給人們帶來清涼爽口同時,也帶來了疾病和痛苦。

  據醫學研究表明,碳酸飲料內往往含有大量的磷酸,人們長期過量飲用碳酸飲料會增加患慢性腎炎、腎病綜合徵、腎囊腫、多囊腎、腎結石、腎衰竭及其他腎病的風險。每天飲用碳酸飲料500ml以上者,患慢性腎病的風險增大兩倍。

  慢性腎炎應扶正祛邪

  朝洛教授經過50餘年的中醫臨床經驗稱尿蛋白、潛血、水腫的形成導致高脂血症,原因主要有以下幾點:濕鬱日久,易從熱化,而成濕熱;患者因臟器虛損,易反復感染,即中醫的濕熱或熱毒;久用助陽生熱之品,有助濕化熱之弊,故濕熱內蘊貫穿于腎病的演變過程。對此朝洛表示,腎炎治療需根據腎臟病理損傷的“虛、實、邪、滯、毒、瘀、濕、熱”八大病機類型而定,以達平衡陰陽,協調五臟,改善腎臟內在環境為中心,深入病灶增強腎臟的血流量,加強腎臟毒素的排泄能力。

  由於蛋白尿演變過程較久,久病入絡、濕熱內停、血行滯澀,阻礙三焦水道的正常運行,致使精微不能循行于正道而外泄,以致形成蛋白尿。蛋白尿的産生原因非常複雜,在邪實方面多以濕熱蘊結、瘀血阻絡為主,在正虛方面多以脾腎兩虛為主。所以朝洛教授認為,慢性期以健脾固腎,維護腎氣,加強腎臟之氣化功能,是治療腎炎的根本原則。

  慢性腎炎在治療中主要有兩大難題,一是正虛難復,病多反復;二是內外合邪,邪實難除。對此,朝洛教授認為中醫用藥之機貴在扶正必祛邪,邪祛則用藥得力。“通陽不在溫,而在利小便。利尿滲濕有助於陽氣通達,臟腑功能恢復,則水濕祛而氣血旺,邪有去路而正自安。”朝洛教授稱,中醫治本,在消除病因時還能祛除沉積在基底膜上的免疫複合物與病變組織,並針對受損傷的腎小球基底膜進行修復,修復到位之後,由於引起病變的根本原因被消弭于無形,尿蛋白、潛血必然會逐漸減少直到消失,且這種消失是隨著病因的清除而消失的,因此一般不容易出現反彈,愈後不易復發。

  預防腎臟類疾病應遠離高危因素

  沿海城市居民、長期生活在潮濕陰冷地域的居民和生活環境較為惡劣的人群,都是可能罹患腎臟類疾病的高危人群。另外,肥胖症患者、高血壓患者及糖尿病患者,他們的腎臟疾病發病率也普遍高於其他健康人群。

  “隨著人們年齡的增長,腎臟功能會逐漸衰竭,而高血壓、糖尿病又恰巧是中老年人的高發疾病,所以此類人群腎臟類疾病的發病率普遍偏高。另外對於肥胖症群體,他們體內的脂肪含量要明顯高於正常體態人群,當他們體內的脂肪組織佔領了腎臟的正常組織空間時,易使腎臟功能受到損害。”朝洛教授稱,隨著近年來各大城市年輕人社會生活壓力的普遍加大,年輕群體腎臟類疾病的發病率逐年增高。

  朝洛教授説:“腎臟忌熬夜,而都市年輕人因工作壓力、個人生活習慣等原因,經常于每日23:00以後入睡,導致腎臟超負荷運轉,所以對於健康人群來説,保持良好的作息規律及飲食習慣,是維護腎臟健康的重要前提。 ”另外,人們在日常生活中應注意鍛鍊身體,減少服用腎毒性藥物的頻次,因為部分病毒性藥物會對人體的腎功能造成不同程度的傷害。

  值得注意的是,在所有預防腎臟類疾病的手段中,保持每日正常的飲水量是最為重要的。人們在日常生活中産生的代謝産物,每日都需按時定量排出體外,中醫認為腎臟五行屬水,腎臟排毒主要以代謝水分為主。而在一般情況下,成年人每24小時需要至少攝入500毫升水分,才能將腎臟內的殘渣排出體外,所以正常飲水是保持腎臟健康的重要前提。

  專家:朝洛 主任醫師教授享受政府特殊津貼,採用中西醫結合臨床研究治療腎臟疾病50餘年,積累了豐富臨床經驗,擅長治療各種急慢性腎炎、腎病綜合徵、隱匿性腎炎、IGA腎病、腎囊腫、多囊腎、腎衰竭、尿毒症等各種慢性腎臟疾病有可靠療效。

編輯: 許志強
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