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官員解讀《中醫藥法》對中醫藥發展有哪些影響

2017-08-12 08:27 來源:南方日報 記者 曹斯 李秀婷 朱曉楓 通訊員 粵杏林

  繪圖:張冠軍

  民間高手有了“轉正”機會,更多高超醫術得以傳承,整治虛假“神醫”有法可依……《中華人民共和國中醫藥法》(以下簡稱《中醫藥法》)自7月1日開始實施。作為我國中醫藥領域的第一部專門法律,其中的不少熱點話題,引起了社會的關注。

  如今,一個多月過去了,民間高手的“春天”來了嗎?中醫藥行業的發展將面臨哪些機遇和挑戰?會對百姓健康生活産生哪些深遠影響?日前,廣東省衛生計生委副主任、省中醫藥局局長徐慶鋒對社會關切的問題進行了回應。

  熱點一:如何確保“轉正”效果?

  資質不夠者很難通過考核

  南方日報:在你看來,《中醫藥法》出臺最重要的意義在哪?

  徐慶鋒:《中醫藥法》是中醫藥事業的“地位法”,是中醫藥發展的“保障法”,是中醫藥工作的“責任法”,一句話概括,就是讓中醫藥發展從此有法可依。

  南方日報:根據《中醫藥法》,民間高手可“轉正”了。你對民間高手怎麼看?

  徐慶鋒:中醫藥學的傳承有特殊性。在民間,有許多中醫“高手”就是通過師承的方式成長起來的,他們為當地群眾解決病痛,在百姓中間形成了良好口碑。他們沒有接受當代的中醫藥學歷教育,不能像大學畢業生那樣取得醫師執業資格。最令人揪心的是,有的民間中醫年事已高,他們的“絕活”面臨後繼無人的危機,如果這些寶貴財富失傳,實在是太可惜了!

  廣東一直致力於民間中醫療法的搶救、發掘和推廣。在廣東,有一群“無證”的師傅,帶著一群“有證”的徒弟,傳承著民間中醫“絕活”,這些師傅都來自於“杏林尋寶”活動。從2009年開始,廣東舉辦了8屆“杏林尋寶”活動,深入整理髮掘散落民間的中醫藥適宜技術、單方驗方和特色療法,把老祖宗留給我們的寶貝遴選出來,傳承下去。

  南方日報:你找過民間高手看病嗎?

  徐慶鋒:找過。去年,我的頸脖子不舒服,一低頭就頭暈,同事們笑我是“誓不低頭”。我在幾家醫院看了,效果都不太好。後來,朋友給我推薦了一位在“杏林尋寶”活動中遴選出來的民間高手,看了幾次,效果很好。

  南方日報:如今,他們有了“轉正”的機會,這麼一放會亂嗎?

  徐慶鋒:其實早在2015年,廣東就開展了“中醫藥一技之長人員”考核,共有899人參加,639人通過了考核並納入鄉村醫生管理。2016年、2017年,我們又開展了“中醫藥確有專長人員”考試,全省3680人報名,最終1174人通過考核,總通過率為31.9%。這些人員在上級醫師指導下開展診療活動,試用期滿1年並考核合格後,可以參加國家中醫執業助理醫師資格考試。這為他們打通了一條擁有執業資格的通道。

  《中醫藥法》第十五條明確,對這些民間醫生,需要通過兩位中醫師的推薦,經過省級組織的考核合格,在評價他的技術風險安全的基礎上,可獲得中醫醫師的資格。但這並不意味著誰想幹就能幹,我們希望把那些真正身懷絕活、群眾認可、行業公認的“民間高手”通過推薦、考核的方式進行“轉正”,利用傳統醫學的特色和優勢增強基層中醫藥隊伍建設,更好地為老百姓提供中醫藥服務。具體考核辦法,國家中醫藥管理局正在制訂中。

  南方日報:若真有資質不夠者混入了正規軍,怎麼辦?

  徐慶鋒:考核的目的就是要將資質不夠者過濾掉,資質不夠的人很難通過。而且民間中醫獲得資格並不意味著可以“任性”,而是將他們納入了執業醫師管理的範疇,有相關醫療法規對其行為進行規範和約束,出現問題將會受到查處。

  熱點二:“磚家”怎麼治?

  將探索信譽等級評分制度

  南方日報:你對披著健康節目外衣的非法醫藥廣告中的“磚家”劉洪斌怎麼看?為什麼會出現這樣的“磚家”?

  徐慶鋒:“劉洪斌”現象嚴重影響了中醫的聲譽。實際上,正當醫療廣告是不能出現疾病名稱、治療方法、技術手段及治療效果的相關宣傳。所以,凡是涉及“根治”“對××病有特效”“國際先進技術”等字眼的醫療廣告都是非法的。當然,中醫醫療廣告的管理涉及工商、廣電、網信、中醫藥管理等多個部門,我們需要加強協同,才能杜絕這些非法醫療廣告的出現。

  南方日報:具體需要怎麼管?

  徐慶鋒:我省已出臺《關於醫療機構不良執業行為記分的試行管理辦法》,明確了根據分值累積可對醫療機構給予監督管理重點、取消年度評優評先、告誡談話暫緩校驗等處理措施。

  今後,我們將進一步加強監管。首先是監管中醫醫療機構、中醫醫師是否超範圍執業。其次要看中醫醫療廣告發佈行為是否合法。第三要及時處理群眾投訴。

  未來,我們將探索“民營中醫醫療機構的信譽等級評分制度”,比如,診療規範、環境好、評價高的評五星,出現問題的評四星、三星,再往下的要取締資格。要將這些評價向群眾公示,讓好的機構受到歡迎,有問題的機構及時整改。

  熱點三:中醫將毀於中藥?

  設億元專項經費保護道地藥材

  南方日報:現在中醫藥市場藥材也是龍蛇混雜,有一種聲音説“中醫將毀於中藥”,你如何評價?

  徐慶鋒:中藥材保護和發展確實面臨嚴峻挑戰。一方面,由於土地資源減少、生態環境惡化,部分野生中藥材資源流失、枯竭,中藥材供應短缺的問題日益突出。另一方面,中藥材生産技術相對落後,重産量輕質量,濫用化肥、農藥等現象較為普遍,導致中藥材品質下降,影響中藥質量和臨床療效,損害了中醫藥信譽。

  南方日報:監管難嗎?

  徐慶鋒:中藥材的管理鏈條很長,據統計,中藥材生産管理涉及21個部門和單位,因此很有必要通過完善法律法規,加強管理。

  南方日報:對於道地藥材的保護,廣東立了法。接下來,該怎麼做?

  徐慶鋒:廣東是中醫藥大省,也是南藥的主産地。為了從源頭上系統保護好廣東的道地中藥材資源,我省在2016年出臺了《廣東省嶺南中藥材保護條例》,2017年3月1日正式實施,明確從中藥材的種源、産地、種植、品牌等方面開展保護工作。

  廣東省財政設立了嶺南中藥材保護專項經費1億元,確保《廣東省嶺南中藥材保護條例》的貫徹落實,用於生産技術規範、種質庫圃及種源採集、動態保護、文化保護、生産基地評估、資源動態監測及人才培養等項目建設。

  應該説,為了保證中藥材的質量,我們想了很多辦法,比如“公司+農戶”的生産模式,讓中藥企業直接參與到中藥生産的全過程:第一步,組織專家對農戶的土地進行檢測評估,指導他們種植合適的品種;第二步,給農戶配發符合標準和要求的種子種苗;第三步,對種植全過程指導,包括種植時間、肥料使用、農藝管理等;第四步,藥材收購前,對農藥殘留、重金屬含量等檢測;第五步,藥材收購之後進行規範化的加工炮製。通過企業全過程參與,能更好地保證中藥材的規範化生産,從而保證中藥的質量。

  熱點四:開中醫診所更容易了?

  備案即可開業 但還需再等等

  南方日報:老廣中有不少“中醫粉”。這些年,廣東的中醫服務體系發展狀況如何?

  徐慶鋒:2014年以來,我們爭取了國家、省級財政13.5億元,紮實開展中醫藥專項資金項目。今年我省各級財政投入33億元,補短板、強基層,用於基層中醫建設。在政策和財政的有力推動下,我省中醫藥發展呈現良好勢頭,走在前列。

  對比黨的十八大以前,目前全省有中醫醫療機構2萬個,增長了53.5%;床位5.8萬張,增長了65.7%;中醫醫務人員數10.7萬人,增長了50%;全省2016年中醫總診療人次數達1.8億,增長了48.1%;總住院服務人次數達173萬,增長71.3%;全省中醫醫師數3.63萬,人均擁有中醫醫師數增長43.5%,人均擁有中醫床位數增長了57.5%。

  據香港艾力彼醫院管理研究中心發佈的“2017年中國醫院競爭力排行榜”,我省9家中醫院進入全國中醫院100強。總的來説,廣東的中醫服務體系發展走在全國前列。

  南方日報:我們平常看到很多“坐堂醫”,但真的開診所的好像不多。《中醫藥法》明確提出將中醫診所由現行的許可管理改為備案管理,這種行政審批方式的轉變意味著什麼?開診所更容易了嗎?

  徐慶鋒:中醫藥具有鮮明的特色和優勢。《中醫藥法》第十四條明確指出:將診所的名稱、地址、診療範圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫藥主管部門備案後即可開展執業活動,即將中醫診所由一般醫療機構實行的審批管理改為備案管理。所以,舉辦中醫診所肯定是更容易了。

  南方日報:現在可以申請了嗎?

  徐慶鋒:目前,中醫診所實行備案管理的具體辦法,國家中醫藥管理局還在緊鑼密鼓的制訂過程中。目前,還不能按照備案管理舉辦中醫診所,還要再等一等。

編輯: 許志強
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