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不同時間發作的腰痛,病因也不同

2018-08-10 08:55 來源:羊城晚報 張華

  腰痛是我們最常見的不適症狀,大約80%的人在一生中有過腰痛的經歷。對於許多人群來説,碰上腰痛,往往找一塊膏藥貼上,或者去小區找位按摩師按一下。其實腰痛成因非常複雜,臨床表現多樣化。廣東省第二人民醫院麻醉疼痛科主任醫師黃喬東提醒,不同的腰痛有不同的發作時間,而不同的發作時間能夠提示不同的病因,市民要仔細留意腰痛的特點,能更容易了解自己的腰痛病因。

  腰肌勞損痛:晨起痛,活動後減輕

  這類疼痛多見於中青年,往往是長期姿勢不正確或曾經有外傷留下的肌肉勞損。肌肉勞損形成的疤痕卡住腰部的肌肉內的小血管或小神經導致的疼痛。黃喬東説,疼痛部位集中在勞損的肌肉,特點是睡覺久了會痛或者早上起床前後會很痛,走路或按摩後則會感覺到疼痛減輕了,患者往往還伴有局部怕冷、怕風等症狀。

  腰椎間盤突出痛:坐久、走久了腰痛,時有腿痛、腳麻、甚至乏力

  由於腰椎間盤突出壓迫刺激其周圍的神經就出現了疼痛。黃喬東説,如果腰痛合併有腿痛或腿麻就比較明確為腰椎間盤突出症。因為腰部位於軀幹的下部,承受的重量自然最多,加上腰部是整個軀幹活動最頻繁的地方,久坐、久站後會出現腰痛加劇。

  因此,腰椎間盤突出症的人往往晚上睡覺或白天躺在床上休息的時候可使得突出的腰椎間盤環稍稍復位,疼痛會減輕,早上甚至完全不痛。而且腰痛或腿痛部位的表面用手壓下去卻並不會感覺到疼痛。

  骨質疏鬆症痛:突然發生轉身痛、起床痛

  骨質疏鬆症以老年人多見,常常表現是腰背部痛,伴全身酸痛,嚴重的會轉身痛、一起床就痛之外,彎腰、咳嗽或用力時疼痛加劇。此外,骨質疏鬆症痛還有個特徵,那就是在椎骨上輕輕敲擊的話,疼痛會加劇。這時要警惕是疏鬆的椎骨發生了裂縫,導致壓縮變扁了。

  此外,去醫院通過X線查腰椎或同位素檢測骨密度,可及時發現和診斷骨質疏鬆症。

  骨癌:不明原因半夜痛

  如果三更半夜、夜深人靜之際,突然從夢中痛醒,那麼這樣的腰痛也許就在提示可能有癌症。癌症可能是原發性的也可能是轉移性的。

  黃喬東説,骨癌的疼痛是所有癌痛當中最劇烈的,它的特點是活動痛,類似骨質疏鬆的椎骨壓縮骨折痛。這種病與腰肌勞損經過按摩敲擊後感覺會更舒服的症狀正好相反。因此,專家特別強調“疼痛沒有明確診斷時,不要盲目做按摩和理療。”

  Tips

  對於肌肉勞損、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆、腫瘤、強直性脊柱炎等引起的腰痛可到疼痛科就診,查明和去除疼痛的原因。疼痛如果影響休息,比如睡覺也痛時,一定要到醫院診療。因為疼痛很可能就是腫瘤的信號,切勿忍痛而耽誤了治療時機。

編輯: 許志強

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