為了能競爭入圍，一些藥品廠家會不會先拼命報低價，而後卻不供貨給醫院？圍繞今年廣東“藥品挂網限價競價陽光采購”改革的這一擔心，已有部分變成現實：筆者昨天(8月15日)從省醫藥採購服務中心了解到，截至7月31日，全省近3萬入圍品種中，共有1718個品種藥品訂單沒有在網上進行確認或被經銷商否決，284家經銷商從來沒有對網上訂單進行確認。

　　窘況：284家經銷商置訂單不理

　　筆者從省醫藥採購“政府監管平臺”看到，不受理訂單最多的藥廠是生產人血白蛋白的北京天壇生物製品股份有限公司。共有15家醫院向該公司發送了21張訂單，總金額558322.50元，可該公司從未為這些醫院供應過一支人血白蛋白。緊隨其後的還有生產穿琥寧氯化鈉注射液的山東魯抗辰欣藥業有限公司、生產注射用精氨酸阿司匹林的湖北荷普藥業有限公司，均對10多張醫院訂單置之不理或者直接否決。

　　而按照廣東藥品陽光采購方案規定，藥品配送的經銷商由藥廠負責指定。醫院在“電子交易平臺”上發送訂單後，不論醫院路程遠近和採購藥品數量及金額的多少，經銷商都要在48小時內在網上對訂單進行確認，和醫院確立購銷關係。可記者從“政府監管平臺”看到，截至7月31日，有284家經銷商的確認量為零。

　　在這些經銷商中，按照訂單多少及採購量大小統計排名，前六位中有四家廣東經銷商，還有兩家是外地經銷商。如涉及訂單最多的江門市仁仁藥業有限公司，共有4家醫院向該公司發出了53張訂單，涉及藥品總金額69279.8元；12家醫院向浙江省的華東醫藥寧波有限公司發出了19張訂單，總金額為139913.9元；10家醫院向廣東宏遠集團藥品經營有限公司發出了30張訂單，總金額為172051.7元；10家醫院向四川省的四川科倫醫藥貿易有限公司發出了28張訂單，總金額為96728.5元。

　　影響：其他入圍藥可基本滿足醫院用藥

　　這麼多品種買不到，那會不會影響醫院用藥呢？

　　“剛開始有一些基層醫院受到影響，但現在基本解決了。今年廣東陽光采購有近3萬個品規入圍，醫院可替代品種較多。目前除了人血白蛋白、注射用精氨酸阿司匹林和獨活寄生丸等少數藥品不能正常供貨外，基本上還是能夠滿足醫院用藥的。”省醫藥採購服務中心有關負責人介紹說。

　　他表示，改革必然觸動各方利益，藥品挂網陽光采購是一個新鮮事物，還有不少需要磨合、完善的地方。這些不供貨的藥廠和經銷商可能都有苦衷和原因，但醫院藥品是救命用的，要確保供應，這些商家既然入圍簽約了，就應該切實履行承諾。

　　據悉，我省下一步將準備根據採購系統訂單金額及否決情況，對相關藥廠和經銷單位進行原因調查和相應處理。“按照規定，經銷商如不具備供貨能力、不足量供貨、不及時供貨等，經核實確屬經銷商原因造成的，將視情節輕重給予挂網警告；一旦有醫院投訴3次以上，併發現有惡意競標、惡意不供貨的，列入”非誠信交易單位黑名單“，並取消該企業配送資格，兩年內不得參加廣東的網上限價競價採購活動。”

　　新聞縱深

　　藥廠經銷商為何放著生意不做？

　　藥廠入圍價低沒賺頭原料短缺無貨供

　　為什麼這些廠家會放著生意不做？專家分析，有些藥廠在競價談判的時候，為了確保入圍，就跟競爭對手拼價格，結果價格是壓下來了，可是因為利潤低，生產供貨又成問題。有些是因為目前市場上原料短缺、價格上漲等原因，生產成本加大，廠家產能不足。如隨著國家整頓血液行業導致血源緊張，“人血白蛋白”等血液製品供應緊張、價格飆升，出口到南美每支價格可高達60美元，廠家肯定不願再按入圍時一支260元或280元的低價來供應給醫院。

　　經銷商“大包公司”作祟

　　只是開票賺差價

　　除了藥廠不供貨的源頭原因，經銷商有沒有其他問題？

　　“這次採購也暴露了醫藥行業的一些不健康的‘潛規則’。”專家表示，因為經銷商是由廠商選定的，可能有些“大包公司”混了進來。這些公司本身沒配送能力，只是開票，從藥廠拿藥後轉給其他的經銷商，從中間賺差價。這些‘大包公司’不少是藥廠領導的親戚開的，藥廠領導發包給他，有回扣拿。這次像一些外省的經銷商，可能在廣東是沒有配送能力的，只靠著轉給下一級經銷商。下一步有關部門會進行調查。

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　　“政府監管平臺”覆蓋全省

　　縣級以上醫院鼠標一點，即知假藥流向

　　“齊二藥”假藥連奪中山三院13條人命。為了儘快減小假藥危害，怎樣能在第一時間知道其他醫院有沒有採購假藥呢？

　　以前發現了類似情況，一般是通過衛生廳和藥監局給下面各地的衛生、藥監部門發文，通過調查和醫院主動上報才能知道假藥流向，比較滯後。“現在只要輕輕點一下鼠標，每張藥品訂單的情況，包括下單醫院、藥品品種及採購量、經銷商是否確認等都會一目了然。如果再發生類似‘齊二藥’的假藥事件，只要一分鐘就可以知道全省有哪些醫院採購了假藥、採購了多少。”昨天，廣東省醫藥採購服務中心有關負責人介紹說。

　　據介紹，這個“超級武器”是廣東藥品陽光采購系統中的“政府監管平臺”。“目前全省的縣級和縣級以上近900所公立醫院都已經加入該採購系統中，下一步將覆蓋到有條件的鄉鎮醫院和民營醫院。”該負責人還表示，以後醫院普及電子病歷了，“政府監管平臺”還可以與醫院病歷系統相銜接，能夠具體看到醫生給病人開的藥單。如果有濫開大處方的問題，監管者一看就會知道。(編輯：吳潔芬)