| 腸道病毒EV71感染疾病是由腸道病毒EV71引起的傳染病,多發生於嬰幼兒,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發癥。
該病的潛伏期為2∼7天,傳染源包括患者和隱性感染者。該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經水感染。
人群對腸道病毒EV71普遍易感,感染後可獲得免疫力。由於不同病原型別感染後抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復感染發病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,腸道病毒EV71感染疾病的患者主要為學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發病率最高。
腸道病毒EV71感染疾病是全球性傳染病,世界大部分地區均有此病流行的報道。澳大利亞和美國、瑞典一樣,是最早出現EV71感染的國家之一。1972年腸道病毒71型(EV71)在美國被首次確認。1972-1973年、1986年和1999年澳大利亞均發生過EV71流行,重症病人大多伴有中樞神經系統症狀,一些病人還有嚴重的呼吸系統症狀。20世紀70年代中期,保加利亞、匈牙利相繼暴發以中樞神經系統為主要臨床特徵的EV71流行,僅保加利亞就超過750例發病,149人致癱,44人死亡。日本是腸道病毒EV71感染疾病發病較多的國家,歷史上有過多次大規模流行。20世紀90年代後期,EV71開始肆虐東亞地區。1997年以來,該病在馬來西亞、新加坡等地大規模爆發流行,併發中樞神經系統症狀而導致死亡病例增多,引起世界各國關注和警惕。1997年4—8月馬來西亞共有2628例發病,4∼6月死亡29例,死者平均年齡1.5歲。
我國自1981年在上海發現本病,以後北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個省(市)均有報道。我國香港地區1987年發生過EV71流行。1995年武漢病毒研究所從病人中分離出EV71病毒,1998年深圳市衛生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。1998年我國台灣省發生EV71引起的感染疾病和皰疹性咽峽炎暴發流行,在6月和10月兩波流行中,共監測到129106例,重症病人405例,死亡78例,死亡病例大多為5歲以下的兒童,並發癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。2000年5∼8月山東省招遠市腸道病毒EV71感染疾病暴發,市人民醫院接診患兒1698例,年齡最小5個月,最大14歲,3例合併暴發心肌炎死亡。(實習編輯:姜瓊) |