一、什麼是腸道病毒EV71感染？

　　腸道病毒EV71感染是由腸道病毒EV71（簡稱為EV71）引起的一種傳染病。

　　二、人感染了腸道病毒EV71，有哪些主要症狀？

　　腸道病毒EV71感染具有起病急，發展快等特點，腸道病毒EV71常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重症患兒可出現肺水腫、腦炎等，統稱為腸道病毒EV71感染性疾病。

　　感染腸道病毒EV71後，多以發熱起病，一般為38℃左右，發熱同時在口腔、手足、臀部出現皮疹，或出現口腔粘膜皰疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現。發熱1∼2天后開始出現皮疹，通常出現在手掌和足底，也可以出現在臀部。有的患兒不發熱，只表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數患兒在一週以內體溫下降、皮疹消退，病情恢復。

　　少數患者可出現腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環衰竭等，嚴重時可危及生命。

　　三、腸道病毒EV71感染病毒的傳染源是什麼？

　　腸道病毒EV71感染、隱性感染者及無症狀帶毒者為傳染源。

　　四、腸道病毒EV71感染是怎樣傳染給人的？

　　1．人群密切接觸是重要的傳播方式。如兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒。

　　2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播，故與患病的患兒近距離接觸可造成感染。

　　3．飲用或食入被病毒污染的水、食物，如受患者的糞便污染的食物，也可發生感染。患者的糞便在數周?仍具傳染性。

　　4．門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。

　　五、腸道病毒EV71感染可通過其它途徑傳播嗎？

　　至今未見通過性傳播、母嬰傳播、血液傳播的報道。

　　六、哪些人容易感染呢？

　　該病多發生於兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒多發。

　　七、什麼季節容易感染？

　　腸道病毒EV71感染疾病常見於4~9月份。　

　　八、腸道病毒EV71感染的發生情況如何？

　　自二十世紀70年代初，便有手足口病與EV 71感染的相關報導，1972年EV 71在美國被首次確認。此後EV 71感染與Cox A16感染交替出現，成為手足口病的主要病原體。澳大利亞與美國、瑞典一樣，是最早出現EV 71感染的國家之一。1972∼1973 年、1986年和1999年澳大利亞均發生過EV 71流行，重症病人大多伴有中樞神經系統症狀(CNS)，一些病人還有嚴重的呼吸系統症狀。20世紀70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發以CNS為主要臨床特徵的EV 71流行，僅保加利亞就超過750例發病，149人致癱，44人死亡。其它國家如意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國也經常發生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病。日本是手足口病發病較多的國家，1973和1978年有兩次大流行，均為EV 71引起，主要臨床症狀為手足口病，病情一般較溫和，但也有無菌性腦膜炎的病例。1997∼2000年手足口病在日本再度活躍，EV 71、Cox A16均有分離，EV 71毒株的基因型也與以往不同。20世紀90年代後期，EV 71開始肆虐東亞地區。1997年馬來西亞發生了主要由EV 71引起的手足口病流行，4∼8月共有2628例發病，僅4∼6月就有29例病人死亡。死者平均年齡1.5 歲，病程僅2天，100％發熱，62％手足皮疹，66％口腔潰瘍，28％病症發展迅速，17％肢軟癱，17例胸片顯示肺水腫。

　　我國自1981年在上海始見本病，以後北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個省市均有報導。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV 71病毒，1998年深圳市衛生防疫站也從手足口病患者中分離出2株EV 71病毒。1998年EV 71感染在我國台灣省引發大量手足口病和皰疹性咽峽炎，在6月和10月兩次流行中，共監測到129 106病例，重症病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的兒童，並發癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。

　　最近據安徽省衛生廳介紹 ，自2008年3月31日接到阜陽市報告後，立即派出有關方面的專家組趕赴阜陽，指導開展流行病學調查、臨床救治和實驗室檢測工作，並於4月15日上報衛生部，衛生部立即派出專家組到阜陽市駐點調查指導。4月23日，阜陽市不明原因疾病被正式確定為腸道病毒EV71感染。截至28日，阜陽共報告腸道病毒EV71感染(手足口病)病例1520例，其中痊癒585例，經搶救無效死亡20例，仍在住院治療412例，其中重症患者26例。20例死亡病例中，有18例來自阜陽農村，兩例來自城區。4月27日至28日一天內，報告新增321個感染病例，同時成功搶救一例重症病例，死亡病例沒有增加。

　　據廣東省衛生廳通報，至2008年4月28日止，全省共報告散發的手足口病273例，無危重及死亡病例，未收到由EV-71引起的手足口病暴發疫情的報告，廣東省疾病預防控制中心未接到手足口病相關標本以及從標本中檢出EV71的報告。

　　九、人感染了腸道病毒EV71感染，如何治療？

　　1.休息：隔離治療休息。

　　2.飲食：應進易消化的清淡食物，症狀嚴重者，可靜脈滴注10%葡萄糖。

　　3.治療：治療原則主要以對症治療為主。在患病期間，應加強患兒護理，做好口腔衛生，合併心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應及時到醫院就診，患者一般可完全康復。

　　十、如何預防腸道病毒EV71感染？

　　1．控制傳染源

　　（1）早發現、早隔離、早治療。在托幼機構、小學等兒童集體生活、學習的場所，晨間體檢發現孩子、保育員、教師和其他工作人員有發熱伴皮疹的要立即就診。

　　（2）殺滅病毒。患兒的糞便及其他排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，對日常用品、玩具、尿布用肥皂、84消毒液進行消毒。對奶具、餐具煮沸消毒。將衣被陽光暴曬。同時做好食堂、衛生間、教室等的消毒處理。

　　2.切斷傳播途徑

　　要強調飯前便後洗手，不喝生水、不吃生冷食物，保持室內空氣流通。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服, 保持個人衛生。

　　3.保護易感者

　　目前仍沒有安全有效的疫苗來預防EV71的感染。保持教室和寢室等活動場所通風換氣。(實習編輯:姜瓊)