編者按：新一輪解放思想的熱潮正在南粵大地蓬勃興起！應該怎樣解放思想？廣東面臨哪些問題和挑戰？連日來，全省上下，無論是幹部群眾還是專家學者都展開了積極熱烈的大討論、大學習。在互聯網上，網友們踴躍獻計獻策、觀點精彩紛呈。為了充分地展現各方觀點，推動網上討論進一步深入，本網特推出《今日點題》欄目，就如何推動廣東新一輪大發展，每日精選出一個議題，邀請請專家學者、領導幹部、普通網友展開觀點交鋒、共謀廣東未來。今天討論的話題“如何促進廣東醫療衛生保障健康發展”，敬請關注。
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廣東省委書記汪洋在廣東省委十屆二次全會上指出：改革開放以來，廣東發展取得了舉世矚目的偉大成就。但是，以“排頭兵”標準審視自己，必須清醒看到我們在深入貫徹落實科學發展觀中的困難和不足。一是，經濟發展較快，但發展不夠全面，社會事業發展和社會管理相對滯後。醫療衛生保障有待加強，2006年全省每千人口擁有醫生數1.6人，僅與全國平均水平基本持平。
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·網友辯論·
正方：道潮人——醫生拿回扣導致藥價虛高
現在的藥價貴，一個問題是醫藥代表與醫生的關係的問題，醫生在開藥的時候，開出了高價普通藥然後醫生拿回扣，這是看病難的主要原因。醫生在開處方時，就寫上了某品牌的藥，這就是一個嚴重的法律漏洞，是產生回扣的關鍵。解決方法：要規定醫生開藥時，在處方上只能開藥的本名而不能開品牌名，患者到藥店買藥時，在同一種藥品面前決定選擇哪一個品牌的藥品。這就割斷了醫藥代表與醫生的關係，不同的品牌的藥在患者面前直接競爭，也就實現了真正的市場經濟的意義，真正杜絕醫生亂開藥、開高價藥的問題。不同品牌的藥在患者面前直接競爭，藥品的價格就自然下降。（詳細……）
反方：跟你談感情傷錢——讓所有的權力失去尋租空間
醫藥代表與醫生的關係並不是看病貴的主要原因，主要是要割斷醫院與藥廠之間的關係，而且在民生醫療這個問題上絕對不能推向市場。你切斷了醫藥代表與醫生的關係難道就可以解決問題了嗎？難道醫院自己不可以給醫生回扣？其實問題很簡單，就是藥品與醫院的效益已經形成了制約，如果醫院不給回扣給醫生，那醫生就威脅醫院--------用簡單和便宜的藥品就治好病人的病，這就導致醫院的效益滑坡，最後又回到以前的情況，只不過醫藥代表變成了醫院自己本身而已。最好的辦法就是把醫院完全推給政府，回到過去公家的醫療時代，讓所有的權力失去尋租空間，病人看病自然就便宜了。（詳細……）
·專家點題·
蔡江南：藥價虛高：政府如何應對市場的挑戰
藥價虛高是由兩方面力量的合力作用造成的。首先，“氣球”的產生要靠氣，這裡的氣便是利益機制或市場力量。在藥價問題上，市場力量反映在醫院、醫生和藥品流通中間環節各方的利益上，以及他們之間的利益鏈上。如果沒有這些利益機制在起作用，如果藥品降價沒有直接損害醫院、醫生和藥品流通中間環節的利益，治理藥價虛高便成為無源之水、無本之木。造成藥價虛高的另一股力量便是人為壓低醫療服務的價格。這兩股力量，缺乏任何一種，藥價虛高便無法存在。（詳細……）
·政策趨向·
雷于藍：廣東今年試點探索“醫藥分開”等難點
國家醫改方案預計將於3月份公佈。連日來代表們紛紛熱議：廣東下一步怎麼走？如何解決看病難問題？22日，副省長雷于藍代表接受記者專訪時表示，必須解放思想，勇於改革。今年廣東將開展試點，探索解決“醫藥分開”、“社區首診”等醫改難點。
雷于藍說，省裏鼓勵和支持各地解放思想，根據自身實際，先行一步，創新實踐。只要是符合群眾利益的，就應該勇於探索。她透露，廣東今年將根據國家部署，穩步開展試點，政府加大投入，多部門協調配合，深化醫藥衛生體制改革。重點是按照中央“四個分開”的要求，堅持以政府為主導，強化公共醫療衛生的公益性質，探索建立責權明晰、富有生機、監管有力的公立醫院管理體制。（詳細……）
·網友討論·
駐村清遠連山：全面推進基層衛生建設
要解決農村看病難、看病貴的問題，首先要技術扶貧，加大對基層衛生院、站醫務人員的技術培訓，同時設立專項培訓資金，出臺政策法規，例如大中城市醫護人員晉陞職稱前必須到基層服務一年，以點帶面，全面推進基層衛生建設。開展大中城市醫院對口支持農村衛生院建設，支持的具體任務包括提供服務、衛生管理、培訓人員、業務指導、防保科和計劃免疫門診建設、經費和設備支持。定期組織醫療隊下鄉義診等。其次，借省政府提出建設中醫藥強省的東風，提高當地中醫藥水平。眾所週知，中醫的特點則是簡、驗、便、廉。推廣中醫藥，是解決醫藥費用過高的有效方法。（詳細……）
唯得貴：適當放低鄉村執業醫師準入門檻
執業醫師準入門檻太高，“正規”醫生不願下鄉，鄉下赤腳醫師難拿到執業醫師執照，同時妖魔化私人診所，使城市周邊和農村醫療衛生條件比城市差距太大，使城市周邊和農民大病小病都往城市大醫院趕，這在全國存在普遍問題。建議適當放低鄉村執業醫師準入門檻。（詳細……）
·專家點題·
唐小平：城市裏的居民並不存在看病難問題
看病難、看病貴的問題確實是全社會非常關注的熱點問題。這裡面有很多原因，第一是整個社會保障體系還有個完善的過程。第二是醫保制度、醫保方案、醫保體系的建立也還要一個過程。這是政府和社會方面的原因。看病難、看病貴的另外一個原因非常重要的就是牽扯到觀念的問題。我自己認為城市裏的居民並不存在看病難，隨著保障體系的建立看病貴的問題會逐步得到解決。但是看病難，城市裏有一個觀念，一些小病都喜歡到大醫院、都喜歡找專家看病。現在我們國家發展社區醫療，我相信社區醫療完善、水平提高以後，以後小病到社區、大病到醫院、康復又回到社區，如果這樣一種運行機制的話，看病相對來講就不會難了，應該是容易了。城市裏的問題就比較容易解決了。（詳細……）
·網友說事·
00000.：參保人數達90%、100%的“優異”成績單的背後
我是普寧的，我們市政要求每一個居民公民要參加醫療保險。我想這是好的！對個人對社會都是好的保障。可是，每個單位必須要達到政府規定的名額。若達不到直接出錢抵過，這樣的方式也有！弄得學校變成了保險公司，老師變成了拉保險的業務員！家庭與學校，教師與學生也失去了以往的和諧關係。甚至有的家長聽到了是老師的來電直接將電話挂掉~！·省領導若知道了這些行為，還會做大力地歌頌地方政府辦事得力，宣傳到位，使得全民參保人數達90%、100%的“優異”成績嗎？（詳細……）
傲笑紅塵：為什麼陸豐市的老師沒有醫療保障
我老婆是陸豐市的一位小學教師，她前年得了鼻煙癌。我們到處借錢在廣州中山大學腫瘤醫院治療，花了差不多十萬。但卻得不到老師應有的醫療保障。到現在還欠一屁股債，可現在復查卻被告知病復發了。現在生活都有點困難，哪有能力去治療呢？為什麼其他省份的偏僻山區的老師都有醫療保障，就廣東省陸豐市的老師沒有醫療保障呢？難道陸豐市的老師就不受政府關心的嗎？希望陸豐的老師們都來爭取自己的權益。（詳細……）
yjeee：城市居民醫療保險應該如何運作？
我是梅州人，2007年度的全國城市居民醫療保險的試點在廣東省，梅州是廣東居民醫療保險的試點之一。作為一個社區幹部，在這次發動居民參加醫療保險的實際工作中，深深感覺到開展城市居民醫療保險工作的難度。如果不改變現行的操作形式，這個城市居民醫保在全國是不可能普開的。第一，城市居民醫保的收費偏高。第二，城市居民醫保的參保對象，積極參與的主要是老人和小孩。第三，現在試行的制度起付費過高，適合大城市，不適合小城鎮。第四，參加城市居民醫療保險的手續能否再簡化一些？（詳細……）
·專家點題·
夏青：制度設計，人人享有基本醫療保障
從我國的現實情況看，人人享有基本醫療保障，是構建社會主義和諧社會的內在要求。建立社會主義和諧社會，就要堅持以人為本，注重社會公平，使全體人民共享改革發展成果。醫療保障只有實現廣覆蓋，才能體現公平，才能實現共享。（詳細……）
·網友說事·
136888：【醫療黑幕】掛號費是創收藉口之一
以普寧人民醫院為例；首次掛號5元，發一IC卡，以後掛號3元每次撿查偷偷加上掛號3元。每次拿藥必會加上掛號3元……信不信由你!（詳細……）
·專家點題·
醫院商業賄賂發生原因及其治理
醫院商業賄賂的產生有其土壤和環境，要治理絕非易事，必須從多方面入手。但可以肯定，關鍵的一點在於，那些經不起誘惑、耐不住寂寞的人往往是先在思想道德上出現了滑坡，在思想認識上出現了偏差。要在醫療系統開展好反商業賄賂工作，首先必須重視思想政治工作，要在增強思想政治工作的針對性上下功夫，在統籌思想政治工作與其他工作的關繫上下功夫。（詳細……）
·醫者宣誓·
改進醫德醫風 促進醫患和諧
構建和諧醫患關係是當前醫療衛生事業面臨的重大課題。特別是隨著我國經濟社會的深刻變革，作為社會關係的重要組成部分，醫患關係正越來越成為人們關注的焦點。當前，要以學習貫徹黨的十七大精神為契機，高度重視並大力加強醫院思想政治工作，努力構建和諧醫患關係，推進醫院各項建設，促進醫療服務水平提高。新時期的醫院思想政治工作，核心是實踐社會主義榮辱觀。要積極引導廣大醫務工作者從我做起、從身邊做起、從點滴做起，知榮辱、明是非、樹新風，把維護人民健康作為己任，一切為病人著想，堅持職業操守，用自己的行動維護醫務工作者的良好形象，促進醫患關係和諧。（詳細……）
·本網專訪·
唐小平：十七大報告為今後醫改指明方向
十七大報告把對醫療衛生今後的發展方向做了比較大篇幅的闡述。把醫療衛生、人民的生命健康放到前所未有的高度。報告裏有一句話，健康是人全面發展的基礎，關係到千家萬戶的幸福，這句話提得非常高了。我印象很深的，第一強調了醫療衛生的公益性質，這一點是非常重要的。公益性質，我的理解，一個是醫療衛生機構不應該以營利為目的，應該以保證人民群眾的生命健康為目的。第二，強化了政府的職能，政府要加大對醫療衛生的投入。這一點對今後醫療衛生的改革和發展指明了方向。（詳細……）
·專家說法·
〔廣東學習論壇〕李玲：醫療衛生改革要以人民健康為目標
醫療衛生指標是評價社會發展進步最重要的指標之一，它不僅僅是人民生活水平和健康水平的重要標誌，而且對社會穩定、經濟發展都有極其重要的影響。我國的醫療衛生改革要立足中國國情，著眼于全球經濟發展的大背景，以人民健康為目標，積極採用政府主導型的醫療體制和有效的市場管理機制相結合的改革方案。
醫療衛生、健康與經濟發展息息相關。醫療衛生是對國家健康財富的投資，是對生產力的投資，是使經濟和社會可持續發展的根本保障。她認為，廣東要利用獨特的資源優勢、區位優勢和改革優勢，探索把醫療服務、醫藥、生命科學、醫療器械及相關行業作為新的經濟增長點和自主創新的切入點，推動經濟發展和社會進步。（詳細……）
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王虎峰：加強政府公共管理 為群眾提供更好的醫療服務
明確政府職責，加強政府公共管理。醫療衛生體制改革成功的關鍵在於合理確定政府和市場的責任。應按照醫療衛生領域不同服務產品的不同性質確定管理體制：公共衛生和非營利醫院需要政府投入，政府應直接給予支持；社會醫療保險需要政府主導和社會參與；藥品生產流通、營利性醫療機構、商業健康保險主要讓市場機制發揮作用，政府加強監管和引導；對於貧困人口、老年人、兒童、殘疾人等特殊群體，政府應提供基本醫療保障；勞動者的醫療保障，由政府、用人單位和個人合理分擔。加強公共管理並不意味著政府包辦，而是由政府充當協調者，將公共部門、私人部門、非營利組織等組織起來，通過制度和政策安排建立系統網絡，為群眾提供更好的醫療服務。（詳細……）
·問題１·
（問）普寧人：非農業戶口女方嫁入農村(本鎮戶口不遷移），男方為農業戶口，女方能否同樣享受農村合作醫療待遇？子女跟隨母親入戶非農業戶口能否同樣享受農村合作醫療待遇？已經繳納10元合作醫療資金，為何有關部門拒絕家庭內非農業戶口成員的醫療報銷？
（答）微風使者：不能參加，因為農村合作醫療保險是村委會有進行交費補貼和進行二次報銷的一種合作醫療，其適用範圍是村小組的成員，具體指有村小組分紅權利的小組成員，你愛人估計是沒有分紅權利的，故不能參加農村合作醫療保險，有的村委這放寬限度，但村委不對其進行任何補貼，僅僅是讓其挂靠關係存在的！（詳細……）
·問題２·
（問）方放：我朋友是吳川市退休職工，最近因病住院，可是吳川社保局以該人員退休前所在單位沒買醫保為由拒絕報銷醫療費．請問：１、吳川社保局的做法是否符合有關社保政策？２、如果吳川社保局的做法符合有關社保政策，該人員為何退休了卻不能享受醫療 險？３、該人員如何才能報銷醫療費？敬請網友、領導指點指點！
（答）西江漁翁：他的單位如果原是國有企業，則他可以享受醫療保險，因為國有企業是國家開辦的，國家開辦的企業沒有為職工購買養老保險，這個企業的老闆（國家）必須得為職工購買。如果老闆（國家）不肯購買，可訴之法院，由法院判決，如果不執行判決，就由法院查封之。（詳細……）
誰最應該在醫療體制改革中受益？
把脈廣東教育——如何提高廣東教育水平
官員需要具備怎樣的政績觀？
如何協調發展與環境保護
廣東新一輪發展需要憂患意識
如何協調區域經濟共同繁榮
（本網原創稿件，轉載須註明出處！）
（編輯：莫凡）
