廣東省衛生廳昨天（28日）通報，至4月28日止，全省共報告散發的手足口病273例，無危重及死亡病例，未收到由腸道病毒EV71引起的手足口病暴發疫情的報告。廣東省疾病預防控制中心也未接到手足口病相關標本以及從標本中檢出EV71的報告。
近日，我國安徽省阜陽市發生了EV71腸病毒疫情。由於我國尚未將手足口病列入法定傳染病管理，廣東主要開展手足口病暴發疫情的監測與控制工作。隨著手足口病流行季節來臨，我省各級衛生部門將進一步加強監測與防控工作。
廣東省疾控中心專家稱，手足口病是由腸道病毒EV71等20多種腸道病毒引起的傳染病，多發生於5歲以下的嬰幼兒。多數以發熱起病，一般為38℃左右，同時在口腔、手足、臀部出現皮疹，或出現口腔黏膜皰疹。大多數患兒病情較輕，一週內體溫下降、皮疹消退，康復痊癒。個別患兒可發生心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發癥。
專家強調，如果孩子出現發熱、出皮疹，應儘快到正規醫院就診。患病後應暫停去幼兒園和學校，避免傳染他人，也可預防再感染其他疾病。春夏是腸道病毒感染容易發生的季節，要講究環境衛生、食品衛生和個人衛生，注意營養，加強鍛鍊，防止過度疲勞。
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市民可自查
九成感染EV71病人有症狀
記者昨日從多家醫院兒科、消化內科了解得知，安徽阜陽兒童感染腸道病毒EV71事件並沒有在廣州市民中引起恐慌。
“春節至今，廣州手足口病的病例只是零星出現，而且並未證實就是EV71病毒引起，因此家長無須恐慌。”廣東省第二人民醫院小兒科孟瓊副主任醫師介紹，除了EV71，還有其他腸道病毒也可以引起幼兒手足口病。這次在安徽引發傳染事件的腸道病毒EV71感染主要通過唾液、皰疹液、糞便污染的物品密切接觸傳播，兒童和成人都可能感染，尤其是3歲以下嬰幼兒多發，腸道病毒EV71感染常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重症患兒可出現肺水腫、腦炎等，大部分病例病情較輕，可治愈。少數患者可出現腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環衰竭等，嚴重時可危及生命。
中山大學附屬第二醫院兒科夏炎副教授介紹，通常來說，消化道傳播是兒童摸東西然後又放入口中引起的傳播，而呼吸道傳播則是通過說話交談等飛沫進行的傳播。腸道病毒主要是在人和人之間傳播，在早期可通過呼吸道分泌物傳播，間接經手、衣物等傳播也不能忽視，尤其在幼兒園、學校等集體兒童機構中。比如EV70引起的急性結膜炎淚中排病毒，就可以經過手、物等傳播。腸道病毒也可經胎盤由母親傳給胎兒引起胎內感染，但多半不會引起流產或畸形。
約九成病人會突然發熱
“感染EV71病毒後絕大多數患者都會有症狀，大約90％的EV病毒患兒表現為突然發熱。較小嬰兒只表現為體溫升高，多半在38.5℃~40℃之間，2~3天即退；較大嬰兒還會伴有吃得少、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀；年紀較大的兒童還會出現頭痛、乏力、肌痛等症狀，家長應該密切注意孩子的表現，一旦發現這些症狀，應及時帶孩子就醫。”夏炎表示。
中山大學附屬第二醫院消化內科詹俊教授也表示，“感染腸道病毒後的症狀不止局限于胃腸反應。與感染其他傳染病一樣，人體在感染腸道病毒以後，也會出現發燒等症狀，這實際上是機體的一種自我保護。所以最近阜陽這批受感染的兒童會出現發熱、皮疹等症狀。”
診斷
腸道病毒感染初期易被誤診
夏炎告訴記者，“我們醫院目前還沒有發現感染EV71的患者，暫時也沒有收到廣州市衛生部門的相關文件和指引，所以針對該疾病的具體處理方式還沒有出來，只能按照診療常規進行，但是安徽過來的患兒我們會特別留意。”
專家介紹，總體而言，腸道病毒多存在於許多動物體內，如人、牛、豬和鼠。在人類病毒中屬暫居性，與偶然經過腸道的病毒以及始終寄生於腸道的細菌群不同。北半球發病多見於夏秋季節，也可發生於冬季，熱帶地區則四季可發病，小兒發病較成人多。多數經人至人直接傳播，亦可經水、食物、蒼蠅等間接傳播，病毒可侵犯人體不同器官，引起臨床表現複雜，病情輕重懸殊，但以輕型、隱形為主。有症狀的患者及無明顯臨床表現的輕型或隱形感染者都是重要的傳染源，尤以輕症和隱形感染者為傳播病毒的主要傳染源。
“事實上，引起幼兒手足口病的很可能是除EV71以外的其他腸道病毒，因此，家長不要一看見孩子有類似症狀就心急。”孟瓊說，腸道病毒是人類最常見、最重要的病毒，是臨床工作中最常見的病毒感染，其感染部位是消化道。據了解，由於感染早期大多數都沒有腹瀉，且症狀和一般呼吸道感染類似，因此，腸道病毒感染很容易被誤診為胃腸型感冒、不明原因發熱、流行性胸痛、病毒性腦炎、病毒性心肌炎等等。還有的家長在孩子發病初期將丘疹當成“過敏”，亂給孩子涂藥膏。一旦把皰疹弄破，還會引起嚴重感染。
腸道病毒感染引起的手足口病常見於4~9月，人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等發病。發病初期先有發熱、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣的症狀。患者手掌、腳掌和臀部皮膚會出現小丘疹，丘疹周圍有紅暈，頂部出現水皰。同時，嘴唇、舌、口腔裏的水皰很快破潰而形成糜爛面。手足口病是由病毒感染引起的，感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手、玩具等，可以在1至2周內自愈。需要指出的是，手足口病無免疫性，患過本病後如不注意預防，還會再患。
