南方網訊 昨天（4月1日），全省糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作會議在廣州召開。廣東省副省長雷于藍，省政協副主席、省衛生廳廳長姚志彬等出席會議並講話。雷于藍表示，廣東省已決定將現行中標藥品零售價作價方法改為中標價順加規定差率作價的辦法，將藥品集中招標採購降價的好處大部分讓利給患者。
去年招標採購藥品為患者省了12.8億
據統計，去年全省683家縣及縣以上非營利性醫療機構全部參加了藥品集中招標採購，招標品種規格1萬多個，招標採購藥品金額累計72.9億元，佔應招標藥品額的80.5%，減輕患者費用支出12.8億元。降低了576種藥品的虛高價格，平均降幅15%，降價金額約3.2億元。
但群眾對藥品價格的反映還比較強烈。目前的虛高定價，造成中標藥品進銷差率過大，醫院藥品的零售價遠遠高於社會零售藥店。
據介紹，其原因是現行的中標藥品作價辦法不盡合理，藥品價值分配嚴重背離，招標後醫院的藥品價格進銷差率已擴大到40%以上，使利益分配關係向醫療機構傾斜，招標後價格下降不明顯。此外，招投標過程中的藥品價格競爭也不充分。表現在：議標品種所佔比例有上升趨勢，有的地方議標品種達到60%以上，個別品種出現了價格反彈，中標價比醫院原進貨價格還高，進口藥、專利藥、原研製的中標藥品價格降幅不明顯。
新方法將可明顯降藥價
會議透露，廣東省已準備將中標藥品的臨時零售價格作價方法由現行的按中標價順加15%後的差價部分四六分成，改為按中標價分檔次順加不超過省規定的最高差別差率作價，進銷差率總水平控制在27%以下。
據介紹，這次改變作價辦法的目的，一是要明顯降低中標藥品零售價格，體現通過招標採購藥品大部分降價的好處讓利給患者，二是按中標價格高低不同實行差別差率作價，有利於鼓勵醫療機構使用低價藥品，減輕群眾負擔，同時引導藥品生產企業生產銷售低價藥品。
繼續降低部分藥品價格
會議透露，廣東省將繼續審核降低部分藥品價格，合理調整醫療服務收費價格。在藥品價格管理方面，重點加強對廣東省新增加到醫保目錄的158種藥品，以及國家未下達正式價格的部分藥品的價格審核工作，繼續降低一大批藥品的虛高價格，包括目前社會反映比較強烈，市場矛盾比較突出的抗生素類藥品價格。
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降低採購成本 規範採購行為
昨天，筆者獲悉，今年藥品集中招標採購工作要實現“兩個100%”和“兩統一”，即：縣及縣以上非營利性醫療機構100%都要開展藥品集中招標採購，納入《廣東省醫療機構藥品集中招標採購目錄》中的藥品，100%都要通過集中招標採購的方式進行採購；操作規程要統一招標評標平臺，統一招標文件。
“兩個100%”和“兩統一”
日前，省衛生廳、省糾風辦、省物價局、省食品藥品監督管理局、省經貿委、省中醫藥局、省工商行政管理局等聯合發出了《2004年廣東省糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作實施意見》，要求進一步規範醫療機構藥品集中招標採購工作。
要求縣及縣以上非營利性醫療機構100%都要開展藥品集中招標採購，有條件的珠三角地區的鄉鎮醫療機構也要實行藥品集中招標採購；納入《廣東省醫療機構藥品集中招標採購目錄》中的藥品，100%都要通過集中招標採購的方式進行採購；要通過進一步規範醫療機構藥品集中招標採購的操作規程，實行“兩統一”，即：統一招標評標平臺，統一招標文件（包括：統一報價方式、統一評標信息公示、統一評標方法、統一中標結果公示項目、統一中標藥品購銷合同格式）。
通過集中招標採購的中標藥品，嚴格按規定的作價辦法進行零售作價，保證藥品集中招標採購降價的好處大部分讓利給患者。同時，2004年上半年要進行醫用耗材集中招標採購試點工作，2005年在全省醫療機構全面推行。通過集中招標採購徹底轉換醫療機構的採購模式，最終實現醫療機構藥品、醫用耗材、設備等採購管理的專業化、社會化和信息化，使醫療機構的採購管理制度適應社會主義市場經濟的客觀要求。減少流通環節及不合理的成本費用，降低採購成本，規範採購行為，減輕患者醫藥費用支出。
藥品招標仲介服務費要降15%
筆者獲悉，從4月15日起，廣東省將降低藥品招標代理服務費費率，降低水平達15%以上。在選擇招標仲介時，仲介機構降低收費可以為入選加分。
據介紹，省物價局已于近日發文要求降低藥品招標代理服務費費率，降低水平達15%以上，同時還調整了收費基數和範圍，明確了收費的計算方法，並規定所公佈的代理機構服務費率為最高費率，代理機構可降低但不得突破。據悉，以往的藥品招標代理服務費費率最高為0.66%，現將降到0.51%。
建立醫藥購銷“黑名單”制度
筆者獲悉，今年要加強對藥品集中招標採購中出現的規避招標、違規暗箱操作、不履行合同、不配送藥品、不及時付款、不按規定零售作價、亂收費等違規行為，串通投標、商業賄賂和回扣等不正當競爭行為以及欺詐行為的查處，並建立“黑名單”制度，以保證藥品集中招標採購的公開、公平和公正。對違反醫藥價格政策、虛假醫療廣告、虛假藥品保健品廣告、非法行醫以及醫療服務中的開單提成、收受“紅包”等違紀違法行為也要嚴肅查處。
醫療熱點內容要定期公佈
雷于藍副省長在昨天召開的全省糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作會議上說，為了規範醫療服務行為，提高醫療服務質量，今年要建立健全醫院評價制度和信息發佈制度，定期將轄區內醫療機構的服務數量、質量、價格、單病種費用和醫療投訴等社會關注的熱點內容，向社會發佈和公示。
雷于藍說，這樣做是為了使群眾有知情權、選擇權和監督權，引導醫療機構公平有序競爭。她還指出，必須禁止各種非法行醫，堅決糾正醫療服務中違規經營、超範圍經營、刊播違規醫療廣告等行為。她還要求嚴肅抓好群眾反映強烈的紅包、回扣等問題，一定要嚴肅查處個別害群之馬，起到震懾和警示作用，給黨、政府和人民群眾一個滿意的答覆。
雷于藍透露，今年要進一步制定和完善醫德考評的方案和實施細則，全面實行醫德考評歸檔制度，定期進行醫德考評，並將考評結果與醫務人員的切身利益挂起鉤來，作為聘任、晉職、晉級、評先的重要條件。加強檢查、抽查和督導力度，保證這項制度在全省醫療衛生機構全面實施。
（編輯：唐莉娜）
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