手術成功後，記者通過可視系統採訪患者。

　　南方網訊  多器官移植技術是現代醫學發展尤其是外科學發展的標誌性成果，全球僅有數十例手術成功的報告。中山大學附屬第一醫院近日挑戰這一極限，為一女患者切除8個臟器，換掉3個器官，成功施行了多器官移植手術！筆者昨日（6月4日）從該院獲悉，目前患者生命體徵正常，預計3周內即可出院。據了解，這是亞洲首例、全球為數不多獲得成功的多器官移植病例。

　　術前準備十余天

　　患者小娟（化名）今年28歲，3月初她的上腹部開始反復疼痛，輾轉求診于多家醫院後，仍得不到有效治療。5月13日，小娟慕名來到中山一院器官移植中心，醫生確診為胰腺囊腺癌合併多發性肝轉移，癌細胞已經擴散，常規手段無法有效治療。根據以往病例情況，如果不把癌細胞轉移的器官全部“換掉”，小娟將只能活幾個月。

　　該院器官移植中心主任何曉順教授和副主任朱曉峰教授組織全科經過多次討論，提出了多器官移植的治療方案——一次性完整切除肝、膽、脾、胰腺、全胃、十二指腸、大小網膜及部分小腸等上腹部器官。

　　認可這一想法後，該院院長詹文華教授親自組織器官移植科、麻醉科、手術室等相關科室和部門進行會診和討論，對術中、術後可能出現的意外情況進行了估計並擬定了相應對策。

　　術前準備時間前後長達十余天，5月28日，該院器官移植中心和胃腸外科聯手，拉開了多器官移植會戰的帷幕。

　　上腹部器官幾乎全部摘除

　　5月28日上午11時30分，小娟被送入手術室。經多器官供體修整、麻醉等多個準備步驟，下午1時45分受體手術正式開始。

　　上腹多臟器切除手術由詹文華主刀，他曾主持腹部多器官移植動物實驗研究長達1年，1998年在《中華器官移植雜誌》發表其研究成果。

　　下午6時20分，小娟的肝、膽、脾、胰腺、全胃、十二指腸、大小網膜及部分小腸等上腹部全部組織器官被完整切下。整個切除過程中，監護設備顯示她的生命體徵及生理指標均很正常和穩定。

　　隨後移植器官植入開始，這是整個手術過程中最緊張、風險最大的階段。

　　一方面，要在最短時間內恢復移植器官的血液供應，保證器官儘快恢復功能，縮短全身循環劇烈波動的時間；另一方面，又要確保移植器官復流後不出現大出血，並維持患者生命體徵穩定。

　　修整好的多器官簇被趕緊送到手術臺上，肝上下腔靜脈順利吻合完畢，接下來是動脈的吻合……一切在分秒必爭又有條不紊地進行。

　　54分鐘後，血流開放，患者體內血流歡快地衝入移植器官，供體器官和受體患者真正合為一體。看著金黃色的膽汁自十二指腸汩汩流出，何曉順和朱曉峰兩位教授凝重的眉頭也舒展了。

　　據了解，整個手術從當天下午2時至晚上12時，歷時10小時，並將供體的肝臟、胰腺及十二指腸原位移植入患者腹腔。術中病人一切情況正常，生命體徵平穩。手術後病人被順利轉入重症救護室進行監護。

　　患者3周內有望出院

　　據何曉順教授介紹，小娟康復非常順利，術後3小時清醒，4小時後停用呼吸機，並很快可與家人進行簡單對話。術後第三天，小娟停用持續胰島素泵入，血糖指標基本正常，顯示胰腺內分泌功能已發揮作用；第四天，移植肝功能基本接近正常，腸道開始排氣排便。她面色紅潤，聲音洪亮；第五天，病人開始接受腸內營養；第六天，病人脫離重症監護，回到普通病房。目前小娟已能夠進食並下床活動，如無意外，她在2—3周內將可出院。

　　“最艱難的時間已經過去了，現在就是覺得腰比較酸痛。”戴著口罩的小娟在病床上告訴筆者，她痊癒後將重操個體戶的舊業，繼續工作下去。

　　鏈結

　　手術創多項紀錄

　　據介紹，截至目前，中山一院已為400余例肝病患者進行了肝臟移植手術，是華南地區肝移植例數榜首，療效在國內移植界也居前茅。

　　這次上腹部多器官移植手術有多項創新，供體腹腔和腸係膜上的動脈預先與供體的髂總動脈作合二為一的吻合，最大限度地滿足了移植物血液供應和減低了對受體腹主動脈的損傷。此外，手術棄用靜脈轉流技術，而採用直接吻合，縮短了手術時間，避免了靜脈轉流的相關並發癥，為術後移植器官功能的恢復、減少並發癥提供可靠的保障。

　　手術時間還創下多項紀錄：多器官移植無肝期僅耗時54分鐘；總手術時間也只有10小時——這是上腹部多器官移植手術時間的極短紀錄。

　　名詞

　　多器官移植

　　多器官移植指同時將3個或3個以上器官，在保留原來解剖生理結構的基礎上整塊移植，又被稱為器官簇移植。該技術是器官移植領域最複雜的尖端技術，也是現代醫學尤其是外科學發展的標誌性成果。目前為止全球僅有數十例成功報告，且絕大多數是在美法等發達國家的世界級大型器官移植中心進行的。上世紀90年代，國內有兩家醫院分別嘗試過這項手術，但都以失敗告終。（編輯：李美儀）