從2007年7月1日起，廣州市基本醫療保險的最高限額升至14.5萬元，外加最高15萬元重大疾病保障，醫保統籌金一年共可支付最高限額29.5萬元。
廣州市勞動和社會保障局昨日下發了《關於暫不調整2007∼2008社會保險年度廣州市醫療保險有關標準的通知》（下稱《通知》），該《通知》表示，與參保人醫保待遇密切相關的統籌基金起付標準不變，每月5元的重大疾病醫療補助金標準也不變，而享受的醫療待遇卻是更高了。據了解，自2003以來，廣州市出臺的一系列醫保減負措施，使參保人總體費用負擔降低60%以上。
社區醫院起付標準還是500元
所謂起付標準，是指在統籌基金支付前按規定必須由個人支付的基本醫療費用額度，該標準是以上年度本市職工年平均工資為基數按比例計算的。2007年∼2008年社會保險年度，如果按照上年度廣州市職工月平均工資為3027元計算，則一級醫院在職職工的起付標準應為1453元，二級醫院在職職工的起付標準為2179元，三級醫院在職職工的起付標準則為3632元。
據介紹，本次醫保標準的調整原則是“待遇往好的標準提，繳費往低的標準靠”。目前廣州醫保基金仍有結余，剛剛出臺的指定慢性病門診政策，將使統籌基金每年多支出4~5個億，壓力還是比較大，因此惠及參保人政策的出臺並不容易。今年將維持現有的起付標準，與原先設定的標準相比，各級醫院的起付標準都降低了1000多元，特別是三級醫院，相差達到了1600多元。
《通知》表示，本市基本醫療保險其他標準仍按17號令及醫療保險其他有關規定執行。也就是說，基本醫療保險的繳費將按照社會保險正常機制調整。
基本醫保封頂線升了近萬元
根據基本醫保的繳費標準，以及社保繳費基數從去年的2820元/月調整到3027元/月的變化，今年醫療保險的繳費的最低、最高限額分別從去年的1692元、8460元調整為1816.2元和9081元。對於個人繳費來說，工資幅度在1816.2元和8460元之間的職工來說，每月的繳費額度還是按照自己實際工資的2％進行繳納。而工資低於1816.2元的職工來說，則要按照每月36.3元來繳納醫療保險；工資原來高於8460低於9081元職工來說，不能再按照原先169.2元的最高標準繳納，而是按照自己實際工資的2％進行繳費；月工資高於9081元的職工來說，每月的繳費額度為181.6元，比原先增加了12.4元。繳費基數高了，基本醫療統籌基金的最高支付限額也高了，從去年的13.5萬元升至今年的14.5萬元，升了近萬元。(編輯：吳潔芬)
